מאז הסתיו, שכיחות גבוהה של דלקת ריאות במיקופלזמה ילדים, ילדים רבים היו חולים במשך זמן רב, ההורים מודאגים, לא יודעים איך להתמודד עם.בעיית העמידות לתרופות לטיפול ב-mycoplasma הפכה גם את גל הזיהומים הזה למוקד תשומת הלב.בואו נסתכל על דלקת ריאות מיקופלזמה.
1. מה גורםדלקת ריאות מיקופלזמה?האם זה מדבק?על ידי מה?
דלקת ריאות Mycoplasma היא דלקת ריאות חריפה הנגרמת על ידי זיהום Mycoplasma pneumoniae.Mycoplasma הוא המיקרואורגניזם הקטן ביותר שיכול לשרוד באופן עצמאי בין וירוסים וחיידקים, והוא פתוגן חשוב של זיהום בדרכי הנשימה בילדים, אבל למעשה, זה לא מיקרואורגניזם פתוגני חדש שהופיע, כל שנה, כל השנה, כל 3 עד 5 שנים יכולה להיות מגיפה קטנה, ושיעור ההיארעות יהיה גבוה פי 3 עד 5 מהרגיל בעונת המגיפה.השנה, השכיחות העולמית של זיהום מיקופלזמה נמצאת בעלייה, והיא בעלת מאפיינים של גיל צעיר, וקל להתפרץ בגנים ובבתי ספר, ולכן ילדים הם קבוצות ההגנה המרכזיות של דלקת ריאות מיקופלזמה.דלקת ריאות מיקופלזמה היא מחלה זיהומית המגבילה את עצמה וגם מדבקת, המועברת במגע קרוב עם הפרשות הפה והאף או דרך טיפות מוטסות מהפרשות הפה והאף.המחלה מתפתחת בדרך כלל לאחר שבועיים עד 3 שבועות.אחרי המגפה,פחות אנשים לובשים מסכות, יצירת תנאים נוחים להתפשטות של mycoplasma.
2. מי רגיש לדלקת ריאות מיקופלזמה?באיזו עונה השכיחות הגבוהה של דלקת ריאות מיקופלזמה?מה הסימפטומים?
אנשים בין הגילאים 4 עד 20 נוטים ביותר לחלות בדלקת ריאות של מיקופלזמה, אך הילד הצעיר ביותר הוא תינוק בן חודש.מספר המקרים מתחיל לעלות בקיץ ומגיע לשיא בסוף הסתיו או החורף.ילדים עם זיהום בדלקת ריאות Mycoplasma pneumoniae במאפייני גיל שונים אינם זהים,התסמינים השכיחים הם חום, שיעול.מכיוון שהתסמינים הריאתיים של ילדים מוקדמים אינם ברורים, לעתים קרובות לא שמים לב אליהם, והורים עלולים להשתמש לרעה באנטיביוטיקה על סמך ניסיון כדי לגרום לתרופות לא יעילות, כגון תרופות פניצילין, אמוקסיצילין, אמוקסיצילין clavulanate אשלגן, פיפרצילין וכו', בגלל פניצילין. אין השפעה טיפולית על mycoplasma, קל לעכב את המחלה.התסמינים הראשונים של ילדים צעירים הם שיעול וליחה, המלווים בצפצופים, צפצופים בריאות, וטמפרטורת הגוף היא לרוב בין 38.1 ל-39 מעלות צלזיוס, שהיא חום בינוני.דופן הסימפונות של ילדים אינה אלסטית, לחץ הנשיפה הופך את הלומן להצר, ההפרשה לא קלה להפרשה, וקל להופיע אטלקטזיס ואמפיזמה, בשילוב עם זיהום חיידקי, ועלול להוביל לאמפיאמה.בילדים גדולים יותר, התסמין הראשון הוא שיעול המלווה בחום או יומיים עד 3 ימים לאחר מכן, בעיקר התפרצויות או שיעול יבש ומרגיז מתמשך.יש לתת תשומת לב רבה למספר קטן של ילדים עם התפתחות מחלה מהירה, קשיי נשימה ותסמינים קריטיים אחרים.ולרבע מהילדים יש פריחות, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב ועוד ביטויים חוץ-ריאה.
3. חשד לדלקת ריאות מיקופלזמה ללכת לבית החולים איזו מחלקה?
ילדים מתחת לגיל 14 לראות רפואת ילדים, יותר מגיל 14 יכולים ללכת לאבחון וטיפול במחלקת הנשימה, ניתן לרשום תסמינים חמורים במיון.לאחר התייעצות ובדיקה של הרופא, ייתכן שהוא יצטרך ללכת למחלקת ההדמיה ולמעבדה הקלינית כדי לעשות כמה בדיקות עזר.גשו למעבדה לבדיקת נוגדן מיקופלזמה בסרום (נוגדן IgM), שגרת דם, חלבון C-reactive רגיש יתר (hs-CRP).נוגדנים בסרום ל-mycoplasma, אם הם גדולים מ-1:64, או עלייה של פי 4 בטיטר במהלך ההתאוששות, יכולים לשמש כאסמכתא אבחנתית;תוצאות שגרת הדם מתמקדות במספר תאי הדם הלבנים (WBC), בדרך כלל תקין, עשוי לעלות מעט, ואפילו חלקם יהיו מעט נמוכים יותר, זה שונה מזיהום חיידקי, זיהום חיידקי תאי הדם הלבנים בדרך כלל יגדלו;CRP יהיה מוגבר בדלקת ריאות של מיקופלזמה, ואם הוא גדול מ-40 מ"ג/ליטר, ניתן להשתמש בו גם כדי לקבוע דלקת ריאות עמידה במיקופלזמה.בדיקות אחרות יכולות גם לבדוק אנזימי שריר הלב, תפקודי כבד וכליות, או לזהות ישירות אנטיגן mycoplasma pneumoniae בדגימות נשימתיות לאבחון מוקדם ומהיר.בהתאם לצורך, ניתן לבצע אלקטרוקרדיוגרמה, אלקטרואנצפלוגרמה, צילום חזה, CT חזה, אולטרסאונד צבע של מערכת השתן ובדיקות מיוחדות נוספות.
4. טיפול בדלקת ריאות מיקופלזמה בילדים
לאחר האבחון של דלקת ריאות מיקופלזמה יש צורך לעקוב אחר עצות הרופא לטיפול בתרופות נוגדות זיהומים, הבחירה הראשונה היא מקרולידים שהן תרופות אריתרומיצין מוכרות, היכולות לשלוט בייצור חלבון מיקופלזמה ולעכב את התרחשותם של דַלֶקֶת.כיום, azithromycin נמצא בשימוש נפוץ בפרקטיקה הקלינית, שיכול להיכנס ספציפית לאתר הדלקת, למנוע את החסרונות של אריתרומיצין, והוא יעיל ובטוח יותר מאשר אריתרומיצין.היזהר לא ליטול אנטיביוטיקה במים חמים;אין ליטול עם חלב, אנזים חלב ותכשירי חיידקים קיימא אחרים;אין לשתות מיץ תוך 2 שעות מנטילת אנטיביוטיקה, לאכול פירות, כי מיץ פירות מכיל חומצת פרי, להאיץ את פירוק האנטיביוטיקה, להשפיע על היעילות;הימנע גם מחומץ ותרופות ומזונות המכילים אלכוהול, כגון מי Huoxiang Zhengqi, יין אורז וכו'.
טיפול סימפטומטי כגון הפחתת חום, הקלה בשיעול והפחתת ליחה יכול להינתן לפני אבחנה ודאית.אם נוגדן mycoplasma חיובי, יש לתת אזיתרומיצין בשיעור של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף עבור אנטי זיהום.במקרים חמורים, נדרש עירוי תוך ורידי של azithromycin.ניתן לטפל גם ברפואה סינית מסורתית, אך בשל הנזק הגדול יותר לריאות של דלקת ריאות מיקופלזמה, עלולים מקרים קשים להשתלב עם תפליט פלאורלי, אטלקטזיס, דלקת ריאות נמקית וכדומה. כיום מומלצת הרפואה המערבית כטיפול העיקרי. .
לאחר הטיפול, לילדים עם mycoplasma pneumoniae אין יותר חום ושיעול, ותסמיני הנשימה נעלמים לחלוטין למשך יותר מ-3 ימים, לא מומלץ להמשיך ליטול תרופות אנטיבקטריאליות כדי למנוע עמידות.
5. למה צריך לשים לב לתזונה של ילדים עם דלקת ריאות מיקופלזמה?
במהלך התקופה של דלקת ריאות mycoplasma, חולים עם צריכה פיזית גדולה, סיעוד דיאטה חשוב מאוד.תזונה מדעית וסבירה עוזרת מאוד להחלמה של המחלה, צריכה לחזק את התזונה, בעלת קלוריות גבוהות, עשירה בוויטמינים, מזון נוזלי קל לעיכול ומזון חצי נוזלי, יכולה לאכול נכון ירקות טריים, פירות, דיאטה עתירת חלבון ו לעזור לשפר את חסינות המזון.עבור ילדים עם דלקת ריאות מיקופלזמה, ההורים צריכים להרים את ראשו של הילד בעת האכלה כדי למנוע חנק וחנק.אם לילד עם דלקת ריאות מיקופלזמה יש תזונה לקויה או שהוא אינו מסוגל לאכול, הרופא יכול לרשום תוספי תזונה פרנטרליים.
כדאי להקדיש תשומת לב רבה יותר לתזונה של ילדים עם דלקת ריאות מיקופלזמה, לשים לב לתזונה, ולא לאכול מזונות שלא ניתן לאכול, כדי לא להחמיר את התפתחות המחלה.לילדים חולים לעתים קרובות אין תיאבון, הורים לעתים קרובות מקלקלים את כל סוגי הסיפוק, אך יש צורך להימנע ממזונות מסוימים.
6. כיצד להגן על בריאות הנשימה של ילדים ולמנוע דלקת ריאות מיקופלזמה?
(1) שפר חסינות:
ילדים עם חסינות נמוכה רגישים לדלקת ריאות מיקופלזמה, ולכן חשוב במיוחד לשפר את חסינות הגוף.לחזק פעילות גופנית, לאכול ירקות ופירות, להשלים חלבון באיכות גבוהה, כולם דרכים לשפר את החסינות שלהם;במקביל, כדי למנוע את ירידת החסינות שלהם, שינוי עונות או שינויי אקלים בעת היציאה, להוסיף בגדים בזמן כדי למנוע קור וקור;
(2) שימו לב לתזונה בריאה:
כדי לשמור על הרגלי אכילה טובים, אכלו יותר ירקות ופירות טריים ואוכל בריא אחר, אל תאכלו אוכל חריף, שומני, נא וקר, תזונה מאוזנת, תזונה קבועה.אתה יכול לאכול יותר מזון מזין את הריאות, כגון סידני וצנון לבן, להפחית כייוח שיעול;
(3) שמור על הרגלי חיים ולימוד טובים:
סדירות עבודה ומנוחה, שילוב של עבודה ומנוחה, להרגיע את מצב הרוח, להבטיח שינה מספקת.אקלים הסתיו והחורף יבש, תכולת האבק באוויר גבוהה, וקל להינזק ברירית האף האנושית.שתו יותר מים כדי לשמור על לחות רירית האף, שיכולה להתנגד ביעילות לפלישה של וירוסים, ולסייע בהפרשת הרעלים בגוף ולטיהור הסביבה הפנימית;
(4) פעילות גופנית נכונה:
פעילות גופנית עוזרת לשמור על בריאות מערכת הנשימה, מגבירה את חילוף החומרים ומגבירה את העמידות למחלות.תרגילים אירוביים כמו הליכה מהירה, ריצה, קפיצה בחבל, אירובי, משחק כדורסל, שחייה ואומנויות לחימה יכולים לשפר את תפקוד הריאות, לשפר את יכולת ספיגת החמצן ולהגביר את היכולת המטבולית של מערכת הנשימה.לאחר פעילות גופנית, שימו לב לייבש את הזיעה בזמן כדי להתחמם;פעילות גופנית מתאימה בחוץ, אך לא פעילות גופנית מאומצת.
(5) הגנה טובה:
בהתחשב בכך שמיקופלזמה מועברת בעיקר דרך טיפות, אם יש חולים עם חום ושיעול, יש לבצע חיטוי ובידוד בזמן.נסו לא ללכת למקומות ציבוריים צפופים;אם אין נסיבות מיוחדות, נסה ללבוש מסכה כדי להפחית את הסיכוי לזיהום;
(6) שימו לב להיגיינה אישית:
היגיינה אישית טובה והיגיינה סביבתית, לשטוף ידיים לעתים קרובות, להתרחץ לעתים קרובות, להחליף בגדים לעתים קרובות, ולייבש בגדים לעתים קרובות.שטפו ידיים במים זורמים וסבון מיד לאחר השימוש בשירותים לפני הארוחות, לאחר יציאה, לאחר שיעול, התעטשות ולאחר ניקוי האף כדי להפחית את התפשטות החיידקים והנגיפים.אל תיגע באזורי פנים כגון פה, אף ועיניים בידיים מלוכלכות כדי להפחית את הסיכוי לזיהום.כאשר משתעלים או מתעטשים במקומות ציבוריים צפופים, השתמש במטפחת או בנייר כדי לכסות את הפה והאף כדי למזער את הריסוס;אין לירוק בשום מקום כדי למנוע מחיידקים לזהם את האוויר ולהדביק אחרים;
(7) שמור על איכות אוויר פנימית טובה:
שימו לב לאוורור החדר כדי להפחית את פלישת הפתוגנים.הסתיו יבש ומאובק, ומיקרואורגניזמים פתוגניים ואלרגנים שונים יכולים להיצמד לחלקיקי אבק ולהיכנס לדרכי הנשימה.לעתים קרובות צריך לפתוח את הדלתות והחלונות, אוורור, כל זמן אוורור של 15 עד 30 דקות, לשמור על זרימת האוויר הסביבה.אתה יכול להשתמש באופן קבוע בחיטוי חומץ, אור אולטרה סגול וחיטוי אוויר פנימי אחר, חיטוי אולטרה סגול צריך להיות עד כמה שניתן לבחור בחיטוי פנים, אם מישהו נמצא בחדר, שימו לב להגן על העיניים.מזהמים באוויר כמו אבק, עשן וכימיקלים עלולים לגרום נזק למערכת הנשימה, אין לשהות בסביבה מזוהמת לאורך זמן.אמצעים כמו ניקוי קבוע של הסביבה הביתית, שמירה על אוורור, שימוש במטהרי אוויר או צמחים פנימיים יכולים להפחית חומרים מזיקים באוויר הפנימי;
(8) התרחק מעישון פסיבי:
עישון פוגע בתפקוד הריאות ומגביר את הסיכון למחלות בדרכי הנשימה.הגנה על ילדים מעישון פסיבי יכולה לשפר משמעותית את בריאות הנשימה שלהם.
(9) חיסון:
יש להזריק חיסון נגד שפעת, חיסון נגד דלקת ריאות וחיסונים אחרים בהתאם לתנאים שלהם כדי למנוע זיהומים בדרכי הנשימה במידה המרבית.
בקיצור, שיפור החסינות שלך הוא המפתח.עבור דלקת ריאות מיקופלזמה, עלינו לשים לב אליה במלואה ולא להיות עצבניים מדי.למרות שהוא פופולרי, הנזק מוגבל, רובם יכולים לרפא את עצמם, ויש טיפולים בטוחים ויעילים.
זמן פרסום: דצמבר-03-2023